»
Аденомиоз матки

Аденомиоз матки – патология, при которой выстилающая ткань органа неконтролированно разрастается. Заболевание связано с гормональным фоном и появляется преимущественно при его серьезном нарушении. Встречается довольно часто, причем поражает женщин всех возрастов, но чаще всего – пациенток детородного возраста.

Виды аденомиоза

Аденомиоз матки бывает нескольких видов. В зависимости от распространения патологически измененной ткани выделяют такие виды:

  • очаговый;
  • диффузный;
  • узловой.

При поражении отдельных участков, как при очаговом или узловом аденомиозе матки, справиться с заболеванием легче, но на ранней стадии обнаружения. Диффузный вид патологии лечить труднее, поскольку поражается весь орган сразу.

Причины

Гинекологи не могут однозначно назвать причины, почему женщины страдают аденомиозом. Доказано, что разрастание патологически измененной ткани напрямую связано с уровнем женских половых гормонов в организме. Поэтому любой гормональный всплеск может спровоцировать разрастание ткани, выстилающей матку изнутри. Среди факторов развития заболевания также выделяют:

  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс;
  • раннее начало половой жизни;
  • позднее половое созревание;
  • длительный прием контрацептивных средств;
  • перенесенные ранее аборты;
  • оперативные вмешательства на половых органах;
  • множественные роды;
  • беременность или роды с осложнениями;
  • излишний вес;
  • стрессовый фактор.

На сегодняшний момент изучается теория, согласно которой предрасполагающий к аденомиозу фактор появляется в результате нарушения внутриутробного развития девочки.

Симптомы

Аденомиоз матки не имеет специфической симптоматики. Однако, можно выделить несколько характерных признаков патологии, которые врачи учитывают при опросе пациентки и постановке предварительного диагноза. Среди них:

  • болезненные менструации;
  • изменение характера цикла – увеличение или уменьшение объема отделяемого, укорочение или удлинение менструаций;
  • анемия – повышенная утомляемость, слабость, сонливость и раздражительность, возникающие при обильных менструациях;
  • проблемы с репродуктивной функцией, невозможность забеременеть при незащищенном половом акте, наличие в анамнезе сложных родов, спаек, воспалительных заболеваний женских половых органов.

По наблюдениям гинекологов, в каждом третьем случае аденомиоз матки протекает бессимптомно, поэтому пациентки поздно обращаются в клинику.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется на основании гинекологического осмотра, ультразвукового исследования. Также пациентке проводят гистероскопию, в ходе которой на исследование берется кусочек ткани. Обязательно проводят гистеросальпингографию с контрастным веществом. Несмотря на внушительный перечень анализов, решающее значение имеет УЗИ – на нем видны анэхогенные включения, увеличена матка.

Консервативное лечение

Консервативное лечение возможно на первой и второй стадии развития заболевания. Цель терапии – скорректировать гормональный фон, в результате чего эндометрий не будет неконтролируемо разрастаться. Для этого женщине назначается ряд медикаментов:

  • андрогены – лекарственные препараты, подавляющие выработку женских половых гормонов. Их прием необходим для того, чтобы сделать эндометрий тоньше и устранить очаги появления патологии;
  • прогестагены – медикаменты для стимуляции роста здорового эндометрия, при котором гормоны препятствуют появлению патологически измененной ткани и нейтрализуют увеличение очагов эндометриоза;
  • комбинированные оральные контрацептивы – медикаментозные средства, подавляющие уровень эстрадиола, вырабатываемого яичниками, в результате чего снижается риск появления очагов патологически измененной ткани;
  • аналоги ГРГ – средства для подавления овуляции и уменьшения эстрогена в организме;
  • противовоспалительные препараты – средства для подавления воспалительной реакции в организме;
  • обезболивающие препараты;
  • иммуномодулирующие средства, благодаря которым происходит укрепление защитных сил организма и минимизируется негативный эффект от приема большого количества лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение

Благоприятнее всего проводить операции на третьей стадии развития заболевания, но в отдельных случаях органосохраняющая хирургия возможна и на четвертой стадии. Особенно это касается тех женщин, которые планируют в дальнейшем рожать детей, а также имеют миому матки, которая и так осложняет беременность.

Сегодня операции при аденомиозе матки проводятся щадящим способом. Для доступа используется лапароскопическое оборудование, позволяющее максимально безопасно провести операцию.

Подходами к оперативному лечению заболевания являются:

  • коагуляция – при таком вмешательстве участок аденомиоза просто разрушаются при помощи электрического тока. Вмешательство оправдывает себя при очаговой форме патологии, когда патологическое разрастание тканей происходит не на всей матке, а только в некоторых ее местах, т.е. очагами. Коагуляция является хорошей альтернативой, если гормональная терапия не дает результатов;
  • абляция – по этой методике патологические участки эндометрия удаляются при помощи лазера, радионожа, жидкого азота. Метод отличается малой травматичностью;
  • ФУЗ-абляция – очаги разрастания тканей удаляются при помощи фиксированного ультразвука. Методика имеет ограничения, поэтому применяется не в каждом случае;
  • эмболизация – перевязка кровеносных сосудов, питающих участок, в результате чего кровообращение прекращается, и ткань отмирает.

К сожалению, если очаги эндометриоза увеличиваются и разрастаются, а кровотечение усиливается, то единственным способом лечения остается удаление матки.

Цены на лечение

Ультразвуковые исследования в гинекологии
УЗИ органов малого таза трансабдоминальное1200
УЗИ органов малого таза трансвагинальное1300
УЗИ беременности на ранних сроках трансабдоминальное (до 12 недель)1500
УЗИ беременности II, III триместров беременности1750
УЗИ многоплодной беременности (II, III триместры)3000
Допплерография маточных артерий и сосудов пуповины, мозга1400
Трехмерное (3D) на любых сроках беременности3300
Фолликулометрия1000
Цервикометрия600
Первичная консультация врача-гинеколога1300
Первичная консультация врача-гинеколога по ведению беременности1650
Повторная консультация врача-гинеколога1100
Расширенная кольпоскопия1650
Местные лечебные влагалищные процедуры220
Электрокоагуляция шейки матки1100
Влагалищная рН-метрия110
Первичная консультация со взятием мазков1350
Взятие контрольных гинекологических мазков250
Взятие гинекологических мазков без консультации450
Тест на подтекание околоплодных вод450
Проба Шуварского (посткоитальный тест)450
Медикаментозное лечение шейки матки400

Профилактика

Профилактика аденомиоза матки в первую очередь состоит в правильном образе жизни, когда женщина уделяет достаточное внимание своему здоровью и безопасности половой жизни. Женщинам, предрасположенным к гинекологическим проблемам, с фибромами и миомами, не рекомендовано находиться под воздействием прямых солнечных лучей.

По статистике, в последнее время причиной развития аденомиоза все чаще становится стрессовый фактор, поэтому специалисты настаивают на том, чтобы избегать стресса.

Помимо этого, для профилактики заболевания необходимо регулярно обращаться к врачу для плановых осмотров – как минимум один раз в год, а лучше – каждые полгода. Это позволит диагностировать заболевание на ранней стадии и вовремя применить методы консервативной терапии.

Реабилитация

В ходе реабилитации показаны гормональные препараты для нормализации эндокринного статуса. Пациенткам назначается физиотерапия, по возможности – санаторно-курортное лечение. Положительное влияние оказывает витаминотерапия, иммуномодулирующие средства.

Врачи данного направления
Аденомиоз матки
Вольхина Ольга Петровна
Опыт работы: 43 года
Врач ультразвуковой диагностики акушер-гинеколог
Аденомиоз матки
Кабанова Ирина Вячеславовна
Опыт работы: 42 года
Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог

Записаться на прием к специалистам вы можете в любое удобное время:

  • пн.-пт. 7:00-19:00
  • сб. 8:00-19:00
  • вс. 8:00-17:00.
Другие заболевания по направлению «Гинекология»
Аденомиоз матки

Записаться на прием