Брадикардия сердца объединяет в себе группу сердечных нарушений, при которых замедлено продуцирование электрических импульсов или отмечается блокада их проведения. Более широкое название патологии – брадиаритмия, что указывает на происхождение и характер нарушений, связанных со сбоем сердечного ритма.
Классификация брадикардии
Существуют следующие виды патологии:
- легкая форма – сокращения составляют 50-60 уд/мин;
- умеренная форма – 40-50 ударов;
- выраженная форма заболевания – менее 40 ударов.
В зависимости от формы патологии проявляются различными нарушениями, например, легкая форма может почти не ощущаться ввиду декомпенсации организма, в то время как умеренная и выраженная провоцируют целый ряд характерных симптомов и осложнений, таких как одышка, потеря сознания, остановка сердца.
Симптомы
Проявления брадикардии бывают различными, но все они связаны с замедленным сердечным ритмом. У пациентов также может наблюдаться:
- одышка и сильная усталость;
- потеря сознания;
- пониженное артериальное давление;
- пауза в работе сердца;
- эпизоды сильного головокружения;
- сонливость, депрессивное настроение;
- урежение пульса.
Перечень симптомов может не проявляться комплексно, некоторые признаки диагностируются сильнее, другие слабее, при этом симптомы синусовой брадикардии могут говорить и о других нарушениях в организме, поэтому необходима грамотная диагностика заболевания. Пациенты часто не спешат на прием к специалисту, считая аритмию проявлением усталости, однако игнорирование симптомов может быть описано – при сердечных сокращениях до 30 раз в минуту у человека могут наступить глубокий обморок и резкое понижение давления. Появление приступ требует немедленной госпитализации.
Причины развития патологии
Частота ударов в значительной мере зависит от работы нервной системы и медиаторов. При балансе этих веществ в организме происходит нормальное сокращение сердечной мышцы: норадреналин увеличивает частоту сокращений, а ацетилхолин ее урежает. Оказывают они влияние и на синусовый узел, который может иметь проблемы с автоматизмом своей работы, не проводя импульсы в том объеме, в котором нужно для нормальной работы сердца.
Таким образом, причин синусовой брадикардии может быть несколько: одни из них связаны с работой вегетативной нервной системы, а другие – с патологиями узла.
Причины, не зависящие от поражения сердца, могут быть следующие:
- гипотиреоз;
- патологии соединительной ткани (склеродермия, ревматическая лихорадка и др.);
- травматические повреждения головного мозга;
- повышенный уровень кальция в крови;
- тяжелые инфекционные патологии;
- язвенная болезнь желудка;
- обструктивное апноэ;
- болезнь Меньера;
- голодание;
- отравление некоторыми химикатами;
- прием лекарственных препаратов, таких как антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты.
Кроме того, к брадикардии сердца могут приводить и некоторые сердечные патологии. Например, при инфаркте в большинстве случаев у человека развивается тахикардия, в то время как нижний инфаркт характеризуется именно брадикардией, особенно, если поражается стенка левого желудочка. Это приводит к обратимой рефлекторной брадикардии.
Спровоцировать патологию может и миокардит, идиопатические заболевания. Таких случаев мало, но при невыясненном диагнозе нужно учитывать и такую этиологию.
Диагностика
Поскольку спровоцировать развитие брадикардии могут не только сердечные патологии, диагностика проводится с целью общего обследования организма и выяснения всех сопутствующих патологий, которые могли привести к урежению сердечного ритма.
Среди методов диагностики используются:
- электрокардиография;
- холтеровский мониторинг;
- эхокардиография.
Ценность методов исследования различная, но все они помогают увидеть общую картину нарушений. Дополнительно кардиолог может назначить и другие методы диагностики.
Лечение
Лечение брадикардии зависит от причин, вызвавших заболевание, фактора обратимости патологии.
В первую очередь врач скорректирует назначения, если появление симптомов вызвано приемом лекарственных средств.
При обнаружении причины лечится именно этиология заболевания. В случае, если никакие способы не помогают избавиться от болезни, показана установка электрокардиостимулятора. Проводится вмешательство строго по показаниям.
Профилактика
Профилактика брадикардии заключается в своевременной диагностике соматических патологий, заболеваний сердца и устранении их. Сложнее при изолированных заболеваниях, которые предотвратить нельзя.
