Опытные врачи отмечают, что за последние десятилетия очень многие болезни «помолодели». Это утверждение справедливо и по отношению к заболеваниям сердца. Мы постоянно испытываем стресс, и, в конце концов, наш организм не выдерживает напряжения, дает сбои, проявляющиеся повышением давления, головными болями, дискомфортом в области сердца и прочими симптомами.
Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, в нашем медицинском центре применяют самые современные методы исследования, в том числе и длительную – в течение суток и более – регистрацию ЭКГ (так называемое холтеровское мониторирование).
Цена на услугу мониторирования по Холтеру
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Холтер (Суточное мониторирование ЭКГ) | 3000 руб. |
| Холтер + СМАД(Суточное мониторирование артериального давления) | 5000 руб. |
Показания для проведения холтеровского мониторирования ЭКГ
Функциональный метод диагностики сердечно-сосудистой системы назначают в следующих случаях:
- болевые ощущения/жжение в области сердца, которые носят эпизодический или постоянный характер и могут проявляться неожиданно или при любой физической нагрузке;
- головокружения, обмороки или приступы внезапной кратковременной потери сознания с резким снижением мышечного тонуса;
- нарушение регулярности или частоты нормального сердечного ритма;
- ощущение нехватки воздуха;
- метеозависимость;
- одышка в спокойном состоянии, слабость, особенно в утренние часы;
- сонливость в течение дня;
- сухой кашель при увеличении физической нагрузки;
- отечность ног;
- ухудшение физического самочувствия при сильном стрессе;
- умеренная и тяжелая артериальная гипертензия, сохранившаяся после проведенного лечения;
- оценка функционирования сердца у пациентов с выявленными кардиологическими патологиями;
- высокий риск развития сердечных заболеваний;
- оценка эффективности терапии;
- контроль работы установленного кардиостимулятора.
Есть ли противопоказания к исследованию?
Поставить холтер можно людям любого возраста и с различными сопутствующими патологиями. Среди ограничений можно отметить только открытые раны, порезы или раздражения кожи в местах прикрепления электродов.
Сделать холтер можно беременным, людям, страдающим хроническими заболеваниями, поскольку ЭКГ-рекордер не оказывает вредного воздействия на организм.
Что можно выявить с помощью холтера ЭКГ?
Исследование позволяет определить:
- типы аритмии — мерцание предсердий, экстрасистолия, блокады;
- ишемические изменения — снижение сегмента ST, что свидетельствует об ограниченном кровотоке;
- атеросклероз коронарных сосудов;
- диагностическую дифференциацию таких симптомов, как головокружение, одышка, нарушение сердечного ритма;
- риск сердечно-сосудистых заболеваний при высоком уровне холестерина, диабете, ночном апноэ;
- отклонения в алгоритмах работы кардиостимулятора;
- результативность терапии для ее корректировки.
Подготовка к исследованию
Манипуляция не вызывает боли или дискомфорта. Кроме того, заранее не требуется специальной подготовки. Врач объяснит вам цель исследования и какие результаты могут быть получены.
При этом требуется учесть следующее:
- Пациент должен прийти в удобной одежде, которая не будет стеснять движения, натирать кожу. Отдайте предпочтение футболке с длинным рукавом или рубашке с закрытым воротом.
- В день исследования примите ванну или душ, поскольку регистрация ЭКГ осуществляется в течение 24, 48, 72 и более часов и предполагает закрепление прибора на теле, который нельзя мочить. Также если на груди пациента плотный волосяной покров, то требуется его сбрить для надежного фиксирования электродов и корректной работы прибора.
- Необходимо предупредить врача о принимаемых лекарственных средствах, поскольку это может исказить результаты исследования.
- Накануне мониторирования откажитесь от курения, алкоголя и кофеинсодержащих продуктов, которые непосредственно влияют на сердечную активность.
Этапы холтеровского мониторирования ЭКГ
| 1. Подготовка | Информирование пациента о проведении исследования, что ему требуется делать в течение периода ношения регистратора. |
| 2. Установка регистратора | Фиксация на теле электродов и крепление на поясе регистратора для записи показаний. Проверка установленного прибора. |
| 3. Ношение прибора | Ведение дневника с описанием всех активностей, своего самочувствия в течение дня. Требуется соблюдать рекомендации врача, которые касаются физической нагрузки. |
| 4. Снятие показаний | По окончании времени (24, 48, 72 ч. и т. д.) пациент приходит в клинику для снятия прибора. Врач формирует суточную ЭКГ, снимает все показания и фиксирует их. |
| 5. Интерпретация результатов | Врач анализирует результаты мониторинга и выявляет любые аномалии или нарушения сердечной активности. Если это необходимо, могут быть назначены дополнительные исследования или курс терапии. |
Что нельзя делать в период исследования по Холтеру?
Мониторирование ЭКГ может сопровождаться медикаментозной терапией сердца и сосудов, при этом пациент должен указывать в дневнике время приема препарата и его название. Среди ограничений:
- снятие прибора без разрешения врача, поскольку он должен зафиксировать достаточное количество данных для анализа;
- изъятие батарейки из регистратора;
- использование микроволновой печи и приборов, излучающих радиосигналы;
- прохождение через рамки металлоискателей и электромагнитные арки;
- проведение исследований с использованием ультразвука, рентгена, магнитных волн;
- принятие ванны, душа, поход в сауну, бассейн;
- активные физические нагрузки, способствующие потоотделению.
Показатели, которые измеряет Холтер
Портативный электрокардиограф позволяет определить:
- электрическую активность сердца — импульсы, генерируемые органом при каждом сокращении;
- сердечный ритм при наджелудочковых и желудочковых экстрасистолах;
- частоту сердечных сокращений — максимальный, средний и минимальный показатель;
- паузы ритма и фиксированные нарушения;
- динамику интервалов PQ и QT;
- изменения в сегменте ST и комплекса QRS;
- стабильность работы кардиостимулятора.
Результаты и расшифровка
Метод наиболее часто сопровождается диагностикой следующих заболеваний:
- фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия);
- тахикардия;
- брадикардия;
- замирание сердца;
- коронарная недостаточность.
Изучение информации, которую собрал ЭКГ-регистратор, а также записей пациента позволяет поставить диагноз, выбрать тактику лечения или отследить его динамику. При необходимости кардиолог дополнительно назначает и другие исследования, например, электрокардиографию или эхокардиографию.
Что такое холтер?
На сегодняшний день при диагностике сердечных заболеваний довольно часто применяют холтер. Прибор, с помощью которого проводится длительное мониторирование, представляет собой портативный аппарат для записи ЭКГ, который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе). Электроды прибора прикрепляются на теле в определенных точках. Работа устройства не мешает человеку вести обычный образ жизни.
При помощи холтера пациентам с обращениями на нестабильность работы сердца и сильное сердцебиение диагностируют безболевую ишемию, а также различные нарушения проводимости и сердечного ритма.
