Варикозное расширение вен малого таза – это болезнь, которую сопровождает увеличение просвета сосудов вен и образование на них узлов и извилистых участков. В основном страдают от патологии вен малого таза женщины, в большинстве случаев от 18 до 48 лет. Часто начальные признаки обнаруживаются у беременных женщин. У мужчин варикоз малого таза проявляется в виде расширения вен семенного канатика (варикоцеле).
Симптоматика
Варикозное расширение вен малого таза выражается в виде жгучих, приглушенных и ноющих болевых ощущений внизу живота, которые отдают в:
- прямую кишку;
- внутреннюю поверхность бедер;
- половые органы;
- пах;
- копчик;
- крестец.
Перед менструацией, в положении стоя, при переохлаждении, физической нагрузке и интимной близости, а также к вечеру болезненные ощущения возрастают. Предменструальный синдром становится тяжелым. Часто случаются нарушения мочеиспускания из-за поражения сплетения вен мочевого пузыря. Появляются бели (обильные выделения из влагалища).
Также заболевание сопровождает ощущение распирания в паху и гениталиях, зуд и дискомфорт. Сквозь кожные покровы проступают синеватые стойкие узлы просвета вен.
Стадии заболевания
Существует два варианта развития патологии вен малого таза:
- Варикоз вен вульвы и промежности. Между задним проходом и влагалищем, в паховой области и на внешних половых органах образуются расширенные вариксы, что сопровождается отечностью, жжением и болями.
- Синдром тазовой конгестии. Затрагиваются внутренние вены. Болезнь может протекать без симптомов и никак не проявляться внешне.
У больной могут иметь место сразу оба вида патологии. Из-за «мостиков» сосудов между венозной внешней и внутренней сетками вариксы могут постепенно перейти на сосуды половых органов.
ВРВ малого таза имеет несколько стадий:
- I стадия. Патология затрагивает ограниченное количество сосудов. Просвет между ними доходит до 0,5 мм. Они приобретают извилистую форму.
- II стадия. Происходит поражение вен, которые окружают матку и яичники. Просвет между венами составляет до 1 см.
- III стадия. Захватывает полностью малый таз и распространяется на всю промежность. Расширенные вены в диаметре достигают 1 см. Наблюдаются видимые вариксы и синеватые шишечки.
Затруднение венозного оттока и растяжение стволов вен приводит к развитию сосудистых спаек с нервами и брюшиной, утолщению стенок вен. Может нарушиться половая жизнь из-за болевых ощущений. Постепенное увеличение вен яичника провоцирует склероз сосудистых стенок и сильный венозный застой.
Диагностика
В первую очередь гинеколог проводит гинекологический осмотр и пальпацию расширенных вен. Если доктор исключает различные женские заболевания, проводится диагностика неинвазивными методами.
- Тазовая флебография
Данный метод обследования считается максимально точным. Флебограмма – это предоперационное исследование. Врач в паху у пациентки делает незначительный прокол, вводит в вены яичников тончайший катетер и контраст. Если при вдохе контрастное вещество распространяется к органам малого таза, значит, есть варикозное расширение вен.
Флебография также используется в процессе эндоваскулярной операции для определения эффекта от проводимого вмешательства в виде исчезновения варикозных узелков и прекращения обратного тока крови.
- Магнитно-резонансная флебография
Это оптимальный неинвазивный способ диагностирования венозного застоя крови в малом тазу. Процедуру делают так, чтобы выделить фазу наполнения кровью органов малого таза. Обследование позволяет провести качественную оценку вен малого таза и подтвердить заболевание.
При необходимости дополнительно может быть проведена КТ-флебография, которая может показать и другие вероятные причины болей в тазу.
- УЗИ
Ультразвуковое обследование дает возможность объективно опровергнуть/подтвердить венозную гипертензию, определить диаметр сосудов яичников и расширенных вен. В частности, УЗИ малого таза при варикозном расширении вен помогает исключить разные гинекологические болезни как причину болей в тазу. В процессе удается рассмотреть расширенные вены в районе придатков и матки. Трансвагинальное обследование с использованием вагинального УЗ-датчика позволяет наилучшим образом визуализировать проблемы с венами таза.
Лечение
На выбор способа лечения варикозного расширения вен малого таза влияет стадия патологии. Легкая форма болезни обычно предполагает назначение общеукрепляющих средств и венотоников. Более тяжелые стадии требуют хирургического лечения. Как , используются эндоваскулярные малоинвазивные методики.
Для избавления от варикоза практикуется склеротерапия и эмболизация. Оперативное вмешательство проводят в рентгено-операционной. Врач делает прокол в паховой области, чтобы получить доступ к яичниковой вене, и перекрывает неправильный кровоток в обратную сторону. Далее вводит в венозный просвет тончайшие спирали и лекарственное средство, которое склеивает патологические вены. В итоге происходит закрытие проблемной вены, спадают узлы в яичниках и матке. Венозный отток переключается на здоровые сосуды.
Такое оперативное вмешательство дает 100% эффект излечения. После операции уже на следующий день разрешены небольшие физические нагрузки. От болевых ощущений помогает избавиться специальная лечебная физкультура. Большинство неприятных симптомов уходят полностью через 1–2 недели. Нет необходимости носить компрессионное белье, можно спокойно вести обычный образ жизни. Повторный осмотр проводится спустя неделю после операции.
Медицинский центр «Рефлекс» проводит эффективную и точную диагностику и лечение варикозного расширения вен малого таза. Опытные врачи используют только современные, проверенные методики лечения. Наша клиника оснащена инновационным оборудованием, которое позволяет проводить диагностику и оперативное вмешательство с гарантией качества и эффективности.